Como saber quando é trabalho de parto e quando é alarme falso?

Com a aproximação da data provável do parto ficamos cada dia mais ansiosas e cheias de dúvidas quanto ao que acontecerá no grande dia da chegada dos nossos bebês. E uma das maiores dúvidas é: será que vou saber diferenciar um trabalho de parto verdadeiro de um alarme falso?
Sei que venho pensando bastante no assunto e há alguns dias, ao ler um post no blog da Ju, vi que ela também se fazia a mesma pergunta. Resolvi então consultar a minha apostila do curso de gestantes do Hospital N. Sra. das Graças e o meu livro bíblia, "O que esperar quando você está esperando"*, para fazer um post informativo sobre o assunto.

O que causa?
Segundo o livro bíblia*, o processo do trabalho de parto começa com o feto, "cujo cérebro emite mensagens enviadas por substâncias químicas (...) que provocam uma reação em cadeia dos hormônios maternos. Essas alterações hormonais, por sua vez, abrem o caminho para a ação das prostaglandinas e da ocitocina, substâncias que desencadeiam as contrações quando todo o sistema do trabalho de parto está pronto".

Pré-parto
Outra coisa que aprendi com essa leitura foi que existe uma coisa chamada pré-parto (período premonitório), que são mudanças que ocorrem com nosso corpo antes do trabalho de parto propriamente dito, antecedendo-o por cerca de um mês ou até mesmo por porcas horas. O dito cujo tem início quando o cérvice começa a "apagar" e dilatar, mas isso só o obstetra pode confirmar!
E vem acompanhado de outros sinais. Um deles é quando o bebê "encaixa" e o abdomên abaixa (queda do ventre). Isso pode acontecer entre duas e quatro semanas antes do parto em mulheres que estão na primeira gestação ou, em mulheres que já tiveram filhos, pode ocorrer apenas quando o trabalho de parto começar.
Ocorre também uma sensação maior de pressão na pelve e no reto, acompanhada de dores parecidas com cólicas menstruais, dores na região da virilha e eventualmente até na região lombar baixa.
Este próximo sintoma do pré-parto é bem interessante (hahaha): no nono mês podemos perder peso ou parar de ganhar peso. Mas acho que não deve ser assim tão fácil de perceber.. Alguém aí que já teve neném pode nos dizer?
No nono mês a gestante fica com cada vez menos energia, mas as vezes dá uns surtos!! Já ouvi dizer que muitas grávidas sentem uma vontade incontrolável de arrumar a casa, ou de limpar, ou de arrumar tudo no trabalho.. Isso é mais um sintoma: "instinto de aninhar"!
A secreção vaginal se modifica, fica mais espessa e aumenta. Pode aparecer uma secreção rosada, pois quando o cérvice "apaga" e dilata acontece o rompimento de alguns vasinhos, quando isso acontece o trabalho de parto deve iniciar em 24hs ou até depois de vários dias.
A perda do tampão mucoso significa o desalojamento da "rolha" de muco que protege e sela o orifício uterino. Ela ocorre entre uma e duas semanas antes das contrações verdadeiras do parto, ou até mesmo horas antes.
As contações de Braxton-Hicks se intensificam e se tornam mais frequentes.
Algumas mulheres podem ter até um pouco de diarréia um pouco antes de iniciar o trabalho de parto.

Alarme falso!

Geralmente começamos a sentir as contrações de Braxton-Hicks, as contrações de treinamento, por volta das 21 semanas, mas algumas mulheres passam a gestação toda sem as notar. Essa é a maior responsável pelos alarmes falsos, principalmente se a mulher já está bem no finalzinho, pois é quando elas ficam mais frequentes e podem confundir nossas cabecinhas ansiosas! Elas são irregulares e geralmente cedem se mudamos de posição, ou repousamos. 

Pode ocorrer uma alteração da secreção vaginal, como a cor, mas geralmente é decorrente de um exame interno ou até mesmo de relação sexual recente. 

Trabalho de parto real
Pois bem mamães, quando entramos em trabalho de parto real o sinal mais clássico é que as contrações vão ficando cada vez mais próximas e intensas para empurrar o baby pelo canal do parto e não cedem com repouso e mudança de posição. Durante essa contração a barriga fica dura por um período de 30 a 60 segundos, começando pelas costas até a barriga e pode ser acompanhada de dor ou não, depende da mulher. Espero ser daquelas sortudas que não sentem tanta dor!!! hehe Se você sentir contrações mais de uma vez em um intervalo de 10 minutos, se prepare, você pode estar iniciando o trabalho de parto!
Outros sinais são: a queda do ventre, quando você consegue colocar 4 dedos abaixo dos seios; a perda do tampão mucoso, que acontece quando se iniciam as contrações, é um muco de cor clara que pode ter sinais de sangue ou não (e dizem que é bem nojentão); e por fim, pode ocorrer a ruptura da bolsa d'água, pode ser jorrando ou apenas gotejando água.

Tá, mas e aí? Como diferenciar?


As contrações podem ser diferenciadas assim:
ocorrência: verdadeiro - regulares / falso - irregulares
intervalos: verdadeiro - progressivamente curtos / falso - iguais ou irregulares
duração: verdadeiro - aumentam / falso - diminuem ou irregulares
localização: verdadeiro - das costas ao abdomên / falso - tipo cólica menstrual
em relação ao repouso: verdadeiro - continuam / falso - diminuem ou desaparecem

Ruptura da bolsa: verdadeiro - pode romper / falso - continua intacta

Dilatação do colo do útero: verdadeiro - progressiva / falso - inexistente

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Na verdade, a melhor maneira de saber é com informação, mas sei que na hora da ansiedade a gente sente mil coisas e fica difícil pensar com clareza, não é? Então espero que este post ajude a nos deixar mais tranquilas com o assunto! Vou tentar me lembrar dele também quando achar que estou sentindo alguma coisa diferente!!!

Em caso de dúvida, ligue para o médico!!! Você não será a primeira e nem a última a se confundir! Melhor errar por cautela do que se arrepender depois, né? 

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Como não sei se farei outra postagem antes do natal, já deixo aqui meus votos:

Que todas tenham um Natal maravilhoso, curtam muito a família e descansem um pouquinho a barriguinha!


Beijos natalinos!